Circ Ep：左室膨大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随大大的的新近所发房颤相关

高血压和左室小叶患者增大房颤所发生效用。而房颤可增大普通人群和心梗患者的死亡效用，但在心衰患者这一人群深入研究结果与此相当完全一致。众所周知，间歇左室小叶的高血压患者SCD效用增大。究竟高血压患者消失新近所发房颤独立于其他AF和SCD可怕原因从而增大SCD效用目前相当可信。美国康乃尔大学Weill学院的Peter M. Okin等深入研究工作人员已对进行了可行性深入研究，深入研究结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。深入研究纳入8831例超声波结果为左室小叶的高血压患者，既往无房颤家族史，弧超声波为窦性心律。深入研究具体来说随机分派至氯沙坦或阿替特尔疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）患者消失新近所发房颤，消失SCD患者有151例（1.7%）。单变数Cox分析显示，新近所发房颤可致SCD效用增大四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕原因校正，心肌梗死事件、地高辛疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变数，其结果显示新近所发房颤可增大3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究工作人员最后指出，高血压患者的新近所发房颤意味着SCD效用增大。该深入研究表明高血压患者消失新近所发房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防疗法。同时也表明高血压患者房颤预防疗法可作为减少SCD效用一疗法方案。当然这需要进一步的深入研究来确定究竟减少房颤所发生可减少高血压患者SCD效用。

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