罕见病例：自发性颞极膨出于其癫痫发作

自发功能性颞极膨出导致的难治功能性皮质痉挛在病理上很少方知，近些年来却深褐色增长趋势。尽管许多外科治疗并不需要有效控制痉挛发病，但寻找即使如此治疗策略依旧很困难，因为致痫南村的精确以内尚未寻找，且在特定的状况下如何对膨出皮下顺利完成修复也从未完全定论。

密西根大学医学院眼科 Shimada 博士通过报道；也颞极膨出喜痉挛发病的发生率，力布去寻找一种基于此种病理特征疾病的治疗策略，文章刊发在近来的 World Neurosurgery 杂志上。

发生率 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治功能性痉挛病史，录像脑组织磁检测示睡眠期除此以外有一病理下的痉挛发病磁举办活动（如布 1）。在以前颞底移除一枚病症功能性硬膜下磁容再次，原有的痉挛磁举办活动即被去除，且术后 MRI 里并尚未推测结构功能性改变（如布 2）。

布 1. 发生率 1 里的脑组织磁布，在肩胛磁容灯丝处（圆点所指）可方知轻微的发病磁举办活动

布 2. 术以前 MRI 尚未推测轻微皮下；术后三维 CT，双侧移除病症功能性发育不全磁容，在皮质以前正里部（布里圆点附注），可观察到两到三个灯丝的发病除此以外期痉挛的集磁弧，而在海马旁回的侧边皮质灯丝上尚未观察到磁弧；可方知左部有里除此以外窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和磁容（黄色圆点）除此以外依赖于一定的距离

发生率 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治功能性痉挛病史并喜更大脑组织膨出（如布 3），成功治疗切掉颞以前叶后痉挛发病被控制，而须要对脑组织膨出本身顺利完成修复（如布 4）。

布 3. 发生率 2 里下方里除此以外窝脑组织膨出（*）喜以前里除此以外窝更大穿孔缺点；左海马部无萎缩功能性改变具体；C-F：术后 T1 平均数像，示左以前皮质喜脑组织膨出部分离，三角符示意分离线处，布例示意里除此以外窝脑组织膨出

布 4. 发生率 2 里的脑组织磁布，在肩胛和以前皮质灯丝可方知痉挛的集磁举办活动

作者通过这两个发生率充分说明了在自发功能性皮质脑组织膨出里，致痫南村是基本上在皮质内。

对于在须要额外的修复过程无论如何除痉挛发病来说，皮质离断术是一个较佳的治疗并不需要。

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主笔： 程培训